Одним из основных методов изучения психически больного является беседа с ним, позволяющая ознакомиться с его жизнью и историей болезни. Тон беседы, как упоминалось выше, должен быть простым и естественным и не носить характера допроса.
Сведения, сообщаемые о больном, могут быть получены от самого больного или кого-либо из его окружения, а также в результате осмотра и наблюдения за больным.
К первой группе относятся:
паспортные данные, фамилия, имя, отчество, возраст, профессия, стаж работы, адрес родных;
жалобы больного (если они есть);
время и обстоятельства, при которых появились признаки болезни (например, поведенческие), динамика их развития и видоизменения;
сведения о перенесенных больным заболеваниях (например, ушибы, травмы головы с потерей сознания, инфекции с высокой температурой, частота и интенсивность алкоголизации); сведения о наследственности (были ли в роду психически больные); краткие сведения относительно характера больного (общительность, уравновешенность и др.).
Ко второй группе сведений относятся:
степень ясности сознания (правильно ли называет дату и место нахождения, узнает ли окружающих лиц);
результаты осмотра (выражение лица, т.е. мимика, двигательная активность);
наличие бреда и галлюцинаций (выявляется в результате ответов больного на вопросы: "Кто вы такой?", "Как к вам относятся окружающие, не преследуют ли вас?", "Не испытываете ли вы воздействия на вас токов, лучей, приборов, гипноза?", "Не слышите ли вы голоса?" и т.д.); наличие тревожности, тоскливости, мыслей
о нежелании жить, идей виновности, самообвинения и др.; скорость и последовательность мыслительных процессов (определяются в результате данных на выбор заданий: перечислить времена года, дни недели, месяцы в прямом и обратном порядке); оценка больным своего состояния, мыслей, чувств, поступков, а также считает ли себя больным или все объясняет иным образом;
принятые меры по надзору и лечению больного и результаты лекарственного воздействия (каким образом и существенно ли изменилось состояние больного), а также необходимость и срочность помощи извне.
