Ухо имеет следующее строение: наружное ухо:
наружный слуховой проход, простирающийся до барабанной перепонки - мембраны, которая воспринимает звуковые волны;
среднее ухо - небольшая камера, которая сообщается с задним отделом
носовой полости через узкую трубу, называемую евстахиевой;
внутреннее ухо, которое расположено в кости черепа и состоит из слуховой части и органа равновесия.
УШНАЯ СЕРА
В канале наружного уха обычно скапливается сера, имеющая коричневый цвет. Если серы становится слишком много, она постепенно закрывает канал и вызывает понижение слуха. Это особенно заметно после купания, когда ухо заполняется водой и сера разбухает. При этом глухота, а иногда и боли в ухе могут возникать неожиданно.
Для размягчения серы следует закапать в ухо несколько капель любого растительного масла или глицерина и оставить на 24 ч. Кроме того, больному следует обратиться к врачу по прибытии в порт.
ИНОРОДНОЕ ТЕЛО
Если в канале уха застряло какое-либо инородное тело, его можно попробовать вытащить пинцетом. Однако это можно делать только в том случае, если предмет виден. В противном случае в ухо закапыва¬ют любое растительное масло или глицерин, вместе с которым пред¬мет должен выйти наружу.
Если этого не произошло и предмет остался в ухе, больного следует как можно скорее направить к врачу.
ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДНЕГО УХА (ОТИТ)
Причиной этого заболевания являются микроорганизмы, проникающие в среднее ухо в результате:
распространения воспаления из полости носа при длительном насморке, отечности слизистой оболочки носоглотки в области устья слуховой трубы;
распространения инфекции при воспалении слизистой оболочки глотки;
распространения инфекции гематогенным путем (через кровь) при таких инфекционных заболеваниях, как грипп и гриппоподобные, корь, скарлатина;
распространения инфекции из наружного уха при разрыве барабанной перепонки.
Обычно больной жалуется на общее недомогание и боль в горле, после чего появляется боль в одном или обоих ушах и понижается слух. Это свидетельствует о том, что среднее ухо инфицировано.
В результате образуется гной, нарастает давление в барабанной полости, барабанная перепонка сначала выпирает наружу, затем прорывается, появляются выделения, и острая боль прекращается. С затиханием воспалительного процесса выделения из уха прекращаются и отверстие в барабанной перепонке зарастает.
Нередко при тяжелой инфекции отверстие в барабанной перепонке остается после прекращения острых болей и в течение некоторого времени наблюдаются выделения.
При заболевании среднего уха во избежание осложнений необходимо серьезное лечение. Больному показан постельный режим. В случае сильных болей в ухе и при повышении температуры рекомендуется давать антибиотики, сульфаниламидные и обезболивающие (анальгин, аспирин, амидопирин и пр.) препараты. На ночь ставят полуспиртовой компресс (вокруг уха).
В случае насморка в нос закапывают капли (галазолин, нафтизин, санорин) или закладывают мазь (сунореф). Если появились выделения из уха, необходимо тщательно прочистить слуховой проход ватой, накрученной на спичку, после чего закапать в ухо теплый борный спирт (полпипетки). Эту процедуру повторяют 2-3 раза в течение суток.
Больной, страдающий воспалением среднего уха, должен быть как можно скорее направлен к врачу.
При заболевании среднего уха не следует плавать. Если болезнь приобрела хроническую форму, больной должен быть особенно осторожен (не нырять).
ИНФЕКЦИЯ НАРУЖНОГО УХА
На коже наружного слухового прохода может появиться фурункул. Он очень мал по сравнению с фурункулами, появляющимися на других участках тела, но очень болезнен, так как кожа в наружном слуховом проходе плотно соединена с костью и при отечности ее натяжение увеличивается. При наличии фурункула прикосновение к уху вызывает сильную боль.
У пловцов, особенно в тропиках, в наружном слуховом проходе может появиться грибок, в результате чего наружный проход инфицируется. Заболевание сопровождается выделениями из уха и болями. Температура обычно остается нормальной.
При лечении инфекции наружного уха слуховой проход должен быть очищен от выделений кусочками ваты с помощью пинцета. Ушные капли следует закапывать 2 раза в день. Для уменьшения боли необходимо давать аспирин.
ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ВНУТРЕННЕГО УХА И МАСТОИДИТ
Острое воспаление среднего уха может иметь осложнение в виде распространения инфекции на кость черепа, особенно ту часть, которая расположена позади уха (сосцевидный отросток).
При этом осложнении состояние больного ухудшается. Температура повышается до 40,5°, появляются рвота и головокружение, шум в ухе, понижается слух. Даже незначительное надавливание на кость вызывает болевые ощущения.
В этом случае больному должна быть оказана срочная медицинская помощь, так как может потребоваться хирургическое вмешательство. До осмотра врачом больного следует лечить так же, как в случае острой инфекции среднего уха. Кроме того, необходимы согревающие компрессы на область уха через каждые 4 ч.
ГЛУХОТА
Существует много причин возникновения глухоты. В некоторых случаях глухота носит временный характер и бывает вызвана, например, серными пробками, простудой и т.д. В этом случае лечение должно быть направлено на устранение причины заболевания.
При понижении слуха после перенесенного гриппа больной должен полоскать горло и закапывать в нос капли. Для предупреждения осложнений больного необходимо показать врачу в ближайшем порту.
