Зубная боль чаще всего может возникнуть в связи с разрушением зуба (кариесное дупло), обнажением нервных окончаний, воспалением ткани, заполняющей канал зуба (пульпит), или ткани, окружающей корень зуба (периодонтит).
Боль при кариесе возникает не самопроизвольно,
а вызывается воздействием раздажающих факторов (холодная, сладкая, кислая, соленая пища) на обнаженные нервные окончания зуба.
Боль при пульпитах - острая, жгучая, самопроизвольная, усиливающаяся от контакта зуба с холодным. При пульпитах также отмечается разрушение зуба.
При периодонтитах боль ноющая, пульсирующая, усиливающаяся от надавливания на больной зуб или постукивания по нему. Десна в области больного зуба, как правило, припухает и болезненно реагирует на надавливание.
Во всех случаях зубную боль можно уменьшить путем приема внутрь таблетки анальгина с пирамидоном, аскофена или новомигрофена.
При боли, вызванной кариесом, больной должен тщательно прополоскать рот теплой водой, просушить дупло и закрыть его ваткой,смоченной коллодиумом. При пульпите в дупло можно заложить маленький, по размеру дупла, ватный шарик, смоченный зубными каплями "Дента", а сверху прикрыть ваткой, смоченной коллодиумом.
При периодонтите рекомендуется смазать десну вокруг больного зуба йодной настойкой. Внутрь можно принимать пенициллин (по 1 таблетке 5-6 раз в день). При первой возможности, даже в случае исчезновения зубной боли, следует обратиться к зубному врачу. В случае сильной, непроходящей боли администрация судна должна организовать консультацию с врачами специалистами по радио.
КАРБУНКУЛ
Карбункул - воспаление одновременно нескольких рядом расположенных волосяных мешочков. В области карбункула ткани воспаляются и опухают. Отмечаются их сильная болезненность и отек, повышается температура.
Течение болезни такое же, как и при фурункуле. Это заболевание может осложниться воспалением близлежащих лимфатических желез и общим заражением крови. Особенно опасны осложнения при наличии карбункулов, расположенных в области затылка и лица.
Лечат карбункулы так же, как и фурункулы, но пенициллин вводят внутримышечно в больших дозах (но 200 000 ед. 3-4 раза в день). Выдавливать карбункул категорически запрещается. В тяжелых случаях администрация судна должна организовать консультацию по радио с врачом хирургом.
ГИДРАДЕНИТ
Гидраденит - воспаление потовых желез. Чаще всего гидраденит поражает подмышечные потовые железы, в которые инфекция попадает при бритье, расчетах, потертостях подмышечной впадины.
В начале заболевания образуется плотный болезненный гнойник, затем он размягчается и прорывается. К этому времени обычно воспаляются расположенные рядом потовые железы.При лечении гидраденита внутримышечно вводят пенициллин (по 200 000 ед. 4 раза в день).
Кожу подмышечной области протирают спиртом или настойкой йода и накладывают стерильную повязку. Если гнойник прорвался, ранку и кожу вокруг нее промывают перекисью водорода, затем протирают спиртом и накладывают повязку с эмульсией стрептоцида или грамицидиновым раствором. Перевязку делают 1-2 раза в день.
АБСЦЕСС
Абсцесс - гнойник, возникающий в результате проникновения инфекции через поврежденную кожу в подкожную клетчатку.
Заболевание начинается с припухлости, болезненности и покраснения небольшого участка кожи и местного, а затем и общего повышения температуры. Ткани вокруг больного места отекают.
Через несколько дней центр гнойника размягчается. При его поверхностном расположении через кожу просматривается гной. Больной чувствует озноб, головную боль, к вечеру повышается температура.
Одновременно отмечаются увеличение и болезненность близко расположенных к гнойнику лимфатических желез.
Больному вводят внутримышечно пенициллин (по 200 000 ед. 3-4 раза в день). На пораженный участок накладывают ихтиоловые компрессы, чтобы гнойник быстрее созрел и прорвался. Если гнойник не прорвался на 7-8 сут и состояние больного остается тяжелым, а судно прибудет в порт не ранее чем через 2 дня, следует после предварительной консультации по радио и получения разрешения врача-консультанта вскрыть гнойник.
За 30 мин до вскрытия абсцесса больному дают принять 1-2 таблетки омнопона, укладывают его на постель или кушетку, обнажают ту часть тела, на которой имеется гнойник, сбривают вокруг него волосы, промывают кожу и сам гнойник спиртом и протирают поверхность ваткой, обильно смоченной йодной настойкой.
Затем тщательно моют руки в проточной воде щеткой с мылом, обмывают их спиртом, а концы пальцев смазывают йодом. После этого нарезают прокипяченными ножницами стерильный бинт на небольшие кусочки и складывают их в стерилизатор.
В правую руку берут стерильный скальпель, левой рукой слегка натягивают кожу над гнойником и коротким движением ножа вскрывают гнойник, сделав разрез размером 1,5-2 см параллельно складкам кожи (глубину разреза определяет врач-консультант). Далее удаляют гной, вытирая его кусочками стерильного бинта.
На рану накладывают стерильную повязку или повязку с раствором грамицидина. Перевязки делают каждый день. Имея на судне больного со вскрытым абсцессом, администрация должна поддерживать регулярную радиосвязь с врачом-хирургом и получать от него указания о дальнейшем лечении.
