Боли в области поясницы появляются при заболеваниях мышц спины (прострел, или люмбаго), воспалении корешков спинномозговых нервов (радикулит), поражении поясничных позвонков и их суставов, заболевании почек (воспаление почечных лоханок, почечнокаменная болезнь) и других органов.
Прострел (люмбаго)
Заболевание, как правило, начинается внезапно с сильной боли в пояснице, сковывающей больного. Его возникновению способствует переохлаждение. Иногда это заболевание бывает связано с тяжелой работой или неловким движением.
В начале лечения прострела к пояснице прикладывают горчичники или банки, позднее делают массаж поясницы. Для обезболивания больному дают анальгин с амидопирином (по 1 таблетке 4 раза в день).
По прибытии в порт такой больной обязательно должен показаться невропатологу.
Радикулит
Заболевание характеризуется болью в пояснице. Боли чаще бывают односторонними и отдают в ногу. Они усиливаются при сгибании или поднятии выпрямленной ноги (с больной стороны).
При обострении заболевания больного укладывают в постель. На поясницу ставят горчичники или банки, дают аспирин (по 1 таблетке 4 раза в день). В некоторых случаях хорошо помогает внутримышечное введение пенициллина (по 100 000 ед. 3 раза в день) в течение 3-4 дней.
По прибытии в первый отечественный порт больного следует направить к невропатологу.
Воспаление почечных лоханок
Заболевание характеризуется болью в области поясницы справа и слева от позвоночника. Легкое постукивание кулаком в этих местах вызывает боль. Зачастую заболевание сопровождается болью в области мочевого пузыря и учащенным мочеиспусканием.
Температура тела при остро протекающем заболевании почечных лоханок бывает повышена, часто наблюдается озноб.
Больного необходимо уложить в постель и давать ему синтомицин (по 1 таблетке 4 раза в день).
Внутримышечно в ягодицу вводят пенициллин (по 500 000 ед. 4 раза в день), на поясницу кладут грелку.
Больному дают большое количество жидкости в виде чая, киселя, компота, молока, супа и т.д. Нельзя давать острую, раздражающую пищу, а также пиво, алкогольные напитки и др.
Для лечения больного необходима радиоконсультация с врачом урологом.
Почечнокаменная колика
Острое заболевание, возникающее в результате закупорки мочеточника выходящим из почки камнем. Больной жалуется на быстро нарастающие острые боли в поясничной области или подреберье, отдающие в пах или яичко.
Боль часто сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию. Иногда в момент приступа наступает рвота. Больной ведет себя беспокойно, часто меняет положение тела, но при этом стремится поджать ноги к животу. Температура нормальная, пульс учащенный - до 90 ударов в минуту.
Отмечается резкая боль при легком поколачивании поясницы кулаком с больной стороны.
В момент приступа для уменьшения боли назначают анальгин, а если не помогает - омнопон (по 1 таблетке 4 раза в день). В целях предотвращения воспаления мочевыводящих путей следует давать синтомицин или хлортетрациклин-хлорид (по 1 таблетке 4 раза в день). Больному рекомендуют пить много жидкости (вода, кисель, компот, молоко). Выходу камней способствуют теплые ванны или грелки, приложенные к пояснице.
При появлении на судне больного с признаками почечной колики администрация должна организовать радиоконсультацию с врачом урологом, поддерживать с ним регулярную связь и руководствоваться его указаниями. По прибытии в первый отечественный порт больной немедленно должен быть направлен на обследование к урологу.
Членам экипажа судов категорически запрещается выходить в рейс при наличии приступообразных болей в пояснице или воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.
