Чаще всего боль в области сердца ощущается при воспалении сердечной мышцы или сердечной сумки, при неврозе сердца, приступе стенокардии и инфаркте сердечной мышцы.
Воспаление сердечной мышцы (миокардит) может быть вызвано любым инфекционным заболеванием.
Наиболее часто такое осложнение дают ангина, острый ревматизм, брюшной и сыпной тиф, скарлатина.
Острый миокардит сопровождается повышением температуры тела и неприятными ощущениями в области сердца. Больные жалуются на боли в сердце, сердцебиение, общую слабость.
Пульс при этом учащен, плохо наполнен. Часто наблюдаются явления сердечной недостаточности: одышка, синюшность лица, а иногда и отеки. Многие инфекционные миокардиты проходят одновременно с излечением основной болезни.
При миокардите больному назначают постельный режим и лечат основное заболевание. Для поддержания сердечной деятельности дают кофеин-бензоат натрия (по 1 таблетке 3 раза в день) или кордиамин (по 20-30 капель 3 раза в день).
Воспаление сердечной сумки (перикардит), так же как и предыдущее заболевание, вызывают инфекционные болезни. Оно сопровождается повышением температуры. Однако боли при перикардите носят острый характер и усиливаются от небольшого нажатия на грудь.
При перикардите соблюдают строгий постельный режим. На область сердца кладут пузырь со льдом. Для снятия боли дают омнопон (по 1 таблетке 3-4 раза в день) или анальгин с амидопирином (по 1 таблетке 3-4 раза в день). Учитывая, что частой причиной возникновения перикардита является ревматизм, больному можно назначить аспирин (по 1 таблетке 4-5 раз в день).
Больных, страдающих перикардитом, нужно ограничивать в еде, давая им небольшими порциями высококалорийную и богатую витаминами пищу.
Неврозы сердца. При неврозах сердца боли чаще всего носят ноющий характер, сопровождаются учащением или замедлением пульса, головокружением, головной болью, покраснением лица или похолоданием конечностей, иногда обмороками. Все эти явления могут быть вызваны различными волнениями и переживаниями.
Страдающему неврозами сердца рекомендуют соблюдать распорядок дня, прекратить курить и употреблять алкоголь, правильно сочетать умственный труд с физическим. При сердечных приступах больному рекомендуют покой, дают валериановые капли. При обмороке оказывают медицинскую помощь в соответствии с рекомендациями, приводимыми выше.
Стенокардия - сердечный приступ, возникающий в результате сужения сосудов, питающих сердечную мышцу.
Боль носит жгучий, режущий, иногда сжимающий или давящий характер в области сердца и за грудиной, часто с отдачей в левую лопатку или шею, левое плечо и руку. Приступы начинаются внезапно и длятся, как правило, несколько минут, иногда повторяются часто. Приступы стенокардии могут быть вызваны физическим перенапряжением, волнением, опьянением или перееданием.
Длительный приступ стенокардии может привести к омертвению какого-нибудь участка сердечной мышцы - инфаркту.
При приступе стенокардии больного укладывают в постель в полусидячем положении и дают таблетку валидола. На область сердца кладут грелку или горчичник.
Инфаркт. При инфаркте боли длятся несколько часов и даже дней. В некоторых случаях у больного появляется сердечная астма. Иногда инфаркт осложняется перикардитом. В результате к признакам инфаркта добавляются признаки этих заболеваний и у больного повышается температура. При инфаркте с обширным очагом омертвения может наступить моментальная смерть.
При инфаркте назначают строгий постельный режим, категорически запрещая всякое движение и курение.
Для снятия боли следует давать омнопон (по 1 таблетке 2—3 раза в день) или анальгин с амидопирином (по 1 таблетке 3-4 раза в день). Для поддержания сердечной деятельности можно давать кофеин-бензоат натрия (по 1 таблетке 3-4 раза в день), вводить 20 %-ное камфарное масло подкожно (по 1 см3 3 раза в день) или давать кордиамин (по 25 капель 3 раза в день).
В случае появления кашля необходимо давать кодтерпин (по 1 таблетке 3-4 раза в день). При скоплении газов в кишечнике следует ставить газоотводную трубку или давать внутрь 1-2 таблетки карболена; при запорах не реже чем 1 раз в 2 дня делать очистительную клизму. Кормить больных следует понемногу, давая калорийную и богатую витаминами пищу.
Во всех случаях при появлении на судне больного с признаками миокардита, перикардита, инфаркта или стенокардии администрация судна должна организовать консультацию по радио со специалистами.
Больного с инфарктом или перикардитом следует доставить в первый ближайший порт, который подтвердит возможность приема такого больного.
Члены экипажа, отмечающие какие-либо боли в области сердца, должны пройти тщательный медицинский осмотр в первом же отечественном порту.
