Одышкой называют расстройство дыхания, приводящее к недостатку кислорода в крови и тканях. Она появляется при некоторых заболеваниях дыхательной системы или нарушении деятельности сердца.
У некоторых больных одышка появляется постепенно, поэтому они привыкают к ней и не нуждаются в срочной помощи.
Регулярные медицинские осмотры позволяют выявить лиц, у которых есть одышка. К службе на флоте они не допускаются.
Однако одышка может возникнуть внезапно. Из заболеваний, сопровождающихся внезапным появлением одышки (удушья), следует отметить бронхиальную и сердечную астму.
Перед приступом бронхиальной астмы больные иногда отмечают стеснение в груди и затруднение дыхания.
Приступ удушья возникает внезапно, чаще ночью. Появляется резкая одышка, лицо приобретает синюшный цвет. Дыхание сопровождается свистом и хрипами. Характерны короткий вдох и медленный, затрудненный выдох. Число дыханий в минуту шоке нормы (10-12 вместо 16-18).
Приступы, как правило, длятся несколько минут, но могут продолжаться и более длительное время. Заканчиваются они часто кашлем с выделением вязкой, слизистой мокроты. Приступ сердечной астмы походит на приступ бронхиальной, но в отличие от последнего дыхание у больных бывает более частое (до 24-26 дыханий в минуту). Часто приступ сердечной астмы наступает у больного ночью, после физического перенапряжения, сытного ужина или выпивки.
При приступе бронхиальной астмы больного усаживают (необходимо открыть иллюминаторы, чтобы был свободный доступ свежего воздуха), прикладывают к ногам и рукам грелки или опускают их в таз с горячей водой. На грудь ставят горчичники. Больному немедленно дают 1 таблетку хлористоводородного эфедрина и далее назначают его по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Кроме того, при сердечной астме дают 20-30 капель кордиамина, растворенного в рюмке воды, и 1 таблетку кофеина-бензоата натрия (в дальнейшем его дают 2-3 раза в день). Нужно помнить, что удушье может быть вызвано из-за попадания в дыхательные пути инородного тела из полости рта при резком вдохе или кашле во время еды, при еде в лежачем положении или во время сильной качки.
Иногда удушье может наступить при рвоте в результате алкогольного опьянения или потерн сознания у лиц, лежащих на спине (рвотные массы могут попасть в дыхательные пути). Причиной удушья может быть углекислый газ, применяемый для тушения пожара в судовых условиях и образующийся при пожаре.
При удалении инородного тела из дыхательных путей следует откашляться, нагнув корпус вперед (в сидячем положении) или свесив его (в лежачем). Лицо, задохнувшееся рвотными массами в бессознательном состоянии, следует уложить животом на колено и, открыв ему рот, освободить полость рта от рвотных масс.
После того как рвотные массы вытекут из дыхательных путей, пострадавшему в случае нарушения дыхания начинают делать искусственное дыхание по методу Шефера.
После восстановления дыхания больному для предупреждения воспаления легких назначают внутримышечно пенициллин по 200 000 ед. 2 раза в день в течение 2-3 дней.
Чтобы предупредить затекание рвотных масс в дыхательные пути больного, находящегося в бессознательном состоянии (лежащего на спине), его голову во время рвоты нужно повернуть набок.
