Кашель возникает чаще всего при заболеваниях органов дыхания: катаре верхних дыхательных путей, бронхите, плеврите, воспалении легких, туберкулезе и др.
По своему характеру кашель может быть сухой и влажный (если у больного отходит мокрота).
При заболевании органов дыхания кашель сопровождается также и другими признаками.
Признаки катара верхних дыхательных путей приведены ниже.При остром бронхите кашель в начале заболевания бывает сухой.
При дыхании иногда возникают свистящие звуки. Заболевание сопровождается повышенной температурой и недомоганием.
При плевритах, помимо кашля, обыкновенно отмечаются боль в груди при вдохе и кашле, повышение температуры и общая слабость. Исчезновение через несколько дней болей в груди при наличии температуры, ухудшении общего состояния больного и появлении затрудненного дыхания говорит о скоплении воспалительной жидкости в полости плевры (экссудативный плеврит).
Если одновременно с кашлем появляются озноб и высокая температура (39-40°) с общим тяжелым состоянием (затрудненное, учащенное и болезненное дыхание), можно предположить, что у больного воспаление легких. При воспалении легких болезненные ощущения отмечаются при вдохе и выдохе, в то время как при плеврите - только при вдохе.
При туберкулезе легких у больных, помимо кашля, по вечерам отмечаются незначительное повышение температуры (до 37,2-37,5°), утомляемость, потение но ночам. При наличии кашля и повышенной температуры больного укладывают в постель.
В случае бронхита больному дают сульфадимезин (по 1,0 г 3 раза в день). Для уменьшения кашля при бронхите и воспалении легких внутрь дают кодтерпин (по 1 таблетке 3-4 раза в день), горячее молоко с добавлением боржоми (соотношение 1:1) или питьевой соды (4-5 таблеток соды на стакан молока). При сухом плеврите больного лечат так же, как и при бронхите. Кроме того, на больной бок ставят банки или горчичники.
При воспалении легких (пневмонии) сульфадимезин дают по 1,0 г 3 раза в день (через каждые 6 ч) в течение 5-6 дней. Одновременно с этим больному дают окситетрациклин или хлортетрациклин-хлорид (по 2 таблетки 4-5 раз в день) или вводят внутримышечно пенициллин по 200 000 ед. 3 раза в день. Для поддержания сердечной деятельности дают кордиамин (по 15-20 капель на полрюмки воды 3 раза в день).
На спину и грудь ставят банки или горчичники (либо делают согревающий компресс).
Больного укладывают в полусидячем положении. Пищу дают час¬то и небольшими порциями.
За исключением туберкулеза и катара верхних дыхательных путей, перечисленные выше заболевания не являются заразными и поэтому не требуют строгой изоляции больного.
В каждом конкретном случае администрация судна должна затребовать радио консультацию врача терапевта.
По прибытии в порт каждый переболевший одной из этих болезней в море или жалующийся на кашель должен быть направлен в лечебное учреждение для обследования.
ОСТРЫЙ КАТАР ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Резкое охлаждение организма часто приводит к катаральному воспалению верхних дыхательных путей.
Заболевание начинается остро: появляются насморк (воспаление слизистой оболочки носа) и кашель, голос становится хриплым, дыхание - затрудненным. Температура повышается до 37-38°. К катару верхних дыхательных путей может присоединиться и воспаление легких.
Больного острым катаром верхних дыхательных путей укладывают в постель, дают аспирин (но 1 таблетке 3 раза в день) и хлортет-рациклин-хлорид (по 2 таблетки 3-4 раза в день).
Хлортетрациклин-хлорид можно заменить пенициллином, вводя его внутримышечно по 100 000 ед. 3 раза в день. При сильном кашле больному дают код-терпин (по 1 таблетке 4 раза в день). Хорошо смягчает кашель горячее молоко с содой (на стакан молока 4 таблетки питьевой соды).
При лечении острого насморка рекомендуются теплые ножные ванны перед сном. Хорошо облегчает дыхание при насморке закапывание в нос ментолового масла (1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день). Кроме того, больному дают аспирин (по 1 таблетке 1-2 раза в день).
При хроническом насморке нос можно смазывать 1 %-ной желтой ртутной мазью. Гнойные корочки в носу хорошо отходят в результате введения в каждую ноздрю кусочка свежего сливочного масла.
При надлежащем лечении катар верхних дыхательных путей длится 4-6 дней. При этом заболевании необходима изоляция больного.
